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股骨间粗隆护理措施

一、股骨间粗隆骨折概述

股骨间粗隆（又称股骨转子间）位于股骨颈与股骨干之间，是老年人群中最常见的骨折部位之一。该部位血供丰富，骨折后愈合能力较强，但因患者多为高龄、合并基础疾病（如骨质疏松、高血压、糖尿病等），且骨折后长期卧床易引发多种并发症，因此系统化、精细化的护理措施对患者预后至关重要。护理的核心目标是：促进骨折愈合、预防并发症、恢复肢体功能、提高患者生活质量。

二、术前护理措施

术前护理的重点是稳定患者生命体征、评估手术风险、预防并发症，为手术创造最佳条件。

（一）急救与病情评估

体位管理

患者入院后需立即采取患肢制动，避免骨折端移位加重损伤。可使用托马斯架、布朗氏架或枕头垫高患肢，保持髋关节外展15°~30°、中立位（脚尖朝上），防止内收、外旋导致骨折错位。严禁随意搬动患肢，翻身时需由医护人员协助，采用“轴式翻身法”（即头、颈、躯干、患肢保持同一轴线翻动），避免扭转髋关节。

生命体征监测

密切监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标，尤其是合并高血压、冠心病的患者，需警惕心脑血管意外。对于创伤性休克风险较高的患者（如骨折端出血较多者），需建立静脉通路，快速补液纠正休克。

疼痛管理

骨折后疼痛剧烈，需根据疼痛评分（如NRS数字评分法）给予镇痛治疗。轻度疼痛可采用冷敷、抬高患肢缓解；中度疼痛可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬）；重度疼痛需遵医嘱使用阿片类药物（如吗