发药患者疑问护理个案.docVIP

老年糖尿病患者口服降糖药疑问的个案护理

一、病例介绍

患者，男性，72岁，退休教师，因“发现血糖升高10年，血糖控制不佳1个月”入院。患者10年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍片（0.5g，每日三次）和格列美脲片（2mg，每日一次），血糖控制尚可。近1个月来，患者自觉乏力、口渴症状加重，自测空腹血糖波动在8.5-10.2mmol/L，餐后2小时血糖12.0-14.5mmol/L，遂入院调整治疗方案。患者既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片（30mg，每日一次），血压控制在130/80mmHg左右。否认药物过敏史，无烟酒嗜好。

入院后，医生根据患者血糖情况，将格列美脲片剂量调整为3mg，每日一次，二甲双胍片剂量不变，并加用阿卡波糖片（50mg，每日三次，餐中嚼服）。患者在首次服用调整后的药物前，对新增加的阿卡波糖片及格列美脲片剂量调整产生诸多疑问。

二、护理评估

（一）患者基本情况评估

患者神志清楚，精神状态尚可，但因血糖控制不佳及对新药物的不了解，存在焦虑情绪。患者文化程度较高，具备一定的学习能力，但对糖尿病药物知识的了解较为局限，仅知道药物能降血糖，对药物的作用机制、不良反应及注意事项知之甚少。

（二）患者疑问评估

对阿卡波糖片的疑问

“这个阿卡波糖片是干什么用的？我之前吃的药已经够多了，为什么还要加这个药？”

“这个药怎么吃？餐中嚼服是什么意思？如果我忘了嚼服，直接吞