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跌倒风险评估表模板.pdfVIP

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  • 2026-05-25 发布于山东
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跌倒风险评估表模板.pdf

    跌倒风险评估表

    一、基本信息

    字段名称内容字段名称内容

    姓名性别□男□女

    年龄岁评估日期年月日

    科室床号

    住院号/ID评估人

    二、风险因素评估（请根据实际情况勾选或填写）

    （一）病史与健康状况

    评估项目是（1分）否（0分）备注

    近6个月内有跌倒史□□

    意识障碍/认知功能障碍□□

    视力障碍

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