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糖尿病酮症酸中毒

认识糖尿病酮症酸中毒：身体的“能量代谢危机”

简单来说，糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏或作用明显不足，导致身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源。此时，身体会转而分解脂肪来供能，脂肪分解过程中会产生大量酮体。酮体是酸性物质，当它在血液中大量堆积，超出了身体的缓冲和排泄能力时，就会引发一系列以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为主要特征的临床综合征。

胰岛素的缺乏或抵抗是DKA发生的核心环节。对于1型糖尿病患者而言，由于自身胰岛素分泌绝对不足，DKA是其最常见的急性并发症，尤其在疾病初期或治疗中断时容易发生。而2型糖尿病患者在某些应激情况下，如严重感染、创伤、手术、或不恰当停用降糖药物时，也可能发生DKA，虽然相对少见，但同样需要警惕。

诱因与高危因素：哪些情况容易“引爆”危机？

DKA的发生往往存在明确的诱因，了解这些诱因对于预防至关重要：

*感染：这是最常见的诱因，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。感染会导致身体处于应激状态，升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素作用。

*胰岛素治疗中断或不当减量：尤其是1型糖尿病患者，自行停用胰岛素或显著减少剂量，是引发DKA的高危行为。

*饮食失控：短时间内摄入大量高糖食物，或长期进食不足、过度饥饿也可能诱发（饥饿性酮症基础上叠加其他因素）。

*应激状态：如重大手术、创伤、急性心肌梗死、脑卒中、妊娠分娩等