儿童脓毒及脓毒症脑病讲.pptxVIP

儿童脓毒及脓毒症脑病讲;全身炎症反应综合症(SIRS)

脓毒症(Sepsis)

基于2012版;败血症(septicemia):病原菌进入血循环,在其中生长并产生毒素

菌血症(bacteremia):细菌仅在血循环中生存而不产毒素,菌血症可以有或没有临床表现

毒血症(toxemia):血液只含有毒素而无细菌

脓毒血症(pyemia):败血症过程中,病原菌集中在某些组织或器官,形成多处脓肿;全身炎症反应综合症

(Systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS);概念;病因;至少出现下列四项标准得两项,其中一项为体温或白细胞计数异常

1、中心温度38、5℃或36、0℃。

2、心动过速,平均心率同年龄组正常值2个标准差以上(无外界刺激、慢性药物或疼痛刺激),或不可解释得持续性增快超过0、5～4h;或1岁出现心动过缓,平均心率同年龄组正常值第10百分位以下(无外部迷走神经刺激及先天性心脏病,亦未使用β阻滞剂药物),或不可解释得持续性减慢超过0、5h。

3、平均呼吸频率各年龄组正常值2个标准差以上,或因急性病程需机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关)。

4、白细胞计数升高或下降(非继发于化疗得白细胞减少症),或未成熟嗜中性粒细胞10%。;脓毒症

存在得(可疑或证实得)感染,并伴有感染得全身