肺癌高危人群低剂量螺旋CT（LDCT）筛查意愿调查_肿瘤学.docxVIP

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肺癌高危人群低剂量螺旋CT（LDCT）筛查意愿调查

第一章绪论

1.1研究背景

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，长期以来严重威胁着人类的生命健康。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的最新全球癌症统计数据（GLOBOCAN）显示，肺癌的发病率与死亡率均位居各类癌症首位，被称为“癌症头号杀手”。在中国，这一形势尤为严峻，随着工业化进程加快、人口老龄化加剧以及环境污染问题的复杂化，我国肺癌发病人数及死亡人数已占据全球总量的三分之一以上，疾病负担沉重，防控形势刻不容缓。

在肺癌的防控策略中，早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率、提高患者生存率的关键环节。低剂量螺旋CT（Low-DoseComputedTomography,LDCT）作为一种先进的影像学筛查手段，因其辐射剂量低、成像清晰、对微小结节检出率高等优势，已被国际医学界公认为肺癌筛查的金标准。美国国家肺癌筛查试验（NLST）及荷兰-比利时肺癌筛查试验（NELSON）等多项大规模随机对照研究均证实，LDCT筛查能显著降低高危人群的肺癌特异性死亡率，幅度可达20%甚至更高，具有重要的公共卫生价值。

尽管LDCT筛查的科学价值已得到广泛验证，但在实际推广过程中却面临着“知行分离”的困境。特别是在长期吸烟者这一肺癌最高危人群中，筛查参与率远低于预期。许多长期吸烟者受限于健康素养水