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股骨粗隆间骨折PFNA术后护理查房

一、前言

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折类型，多因骨质疏松、跌倒等因素引发。这类骨折若未及时规范治疗，患者长期卧床易继发压疮、深静脉血栓（DVT）、肺部感染等并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。随着骨科手术技术的发展，PFNA（股骨近端防旋髓内钉）因其创伤小、固定可靠、术后可早期活动等优势，已成为股骨粗隆间骨折的首选手术方式。然而，手术成功仅为康复的第一步，科学系统的术后护理直接关系到患者功能恢复效果与并发症发生率。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过多学科讨论、病情动态分析及护理方案优化，能有效提升护理质量，为患者提供个性化、全程化的照护。本次查房以1例股骨粗隆间骨折PFNA术后患者为案例，围绕护理评估、诊断、措施及并发症预防展开，旨在为临床护理实践提供参考。

二、病例介绍

本次查房对象为72岁女性患者王某（化名），因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限4小时”于近日急诊入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史；无药物过敏史。入院时查体：右下肢呈外旋、短缩畸形，右髋部肿胀明显，局部压痛（+），轴向叩击痛（+），右下肢主动活动不能，足背动脉搏动可及，皮肤温度、颜色正常。辅助检查：骨盆正位X线示“右股骨粗隆间粉碎性骨折，骨折线累及小粗隆”；下肢血管超声未见血栓；血常规、凝血功能、