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胆囊炎胆石症术后T管护理查房

一、前言

胆囊炎胆石症是普外科门诊最常见的胆道疾病，像我们科室，每月接诊的此类患者能占普外科住院患者的1/3。这类疾病的核心问题是胆道梗阻或感染，手术（如胆囊切除+胆总管切开取石）是解决问题的关键，但术后T管引流堪称“胆道康复的桥梁”——它能引流胆汁、降低胆管内压、防止胆漏，还能通过造影确认胆管通畅情况。然而，T管护理绝非“插进去、固定好”那么简单：固定不牢会滑脱，引流不畅会引发胆漏，感染会延长康复周期，患者的焦虑情绪更会影响治疗配合度。

护理查房是我们护理团队“集体解决问题”的重要方式——通过聚焦具体患者的护理全流程，梳理要点、查漏补缺，既能让新人快速掌握T管护理的核心技能，也能让资深护士反思“有没有更贴心的细节”。今天，我们就以李某（化名）的病例为切入点，展开一次完整的T管护理查房，希望能给临床护理提供可复制的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者李某，女，55岁，退休教师，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。

（二）既往病史

3年前，李某因进食油腻食物（如红烧肉）后出现右上腹隐痛，休息后可缓解，未重视；1年前疼痛频率增加，伴恶心，但未做系统检查；1周前，疼痛突然加剧（像“刀绞一样”），蔓延至肩背部，伴呕吐2次（胃内容物），皮肤、巩膜轻度黄染，才赶紧到院就诊。

（三）辅助检查

影像学：B超提示“胆囊多发结石（最大约1.5cm）、胆总管结石（