腹痛寒湿内侵的护理个案.doc

腹痛（寒湿内侵证）个案护理

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

住院号：202512001

科室：消化内科

入院日期：2025年12月15日

诊断：腹痛（中医：寒湿内侵证；西医：急性胃肠炎）

二、病情概述

患者因“持续性腹部冷痛伴腹泻2天”入院。2天前因天气寒冷，夜间未注意保暖，且晚餐进食生冷海鲜后出现腹部冷痛，疼痛呈持续性，喜温喜按，得热则舒，遇寒加重，伴有恶心、呕吐胃内容物1次，腹泻3-4次/日，为稀水样便，无脓血。自行服用“蒙脱石散”后症状无明显缓解，遂来我院就诊。

入院时查体：T36.2℃，P85次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神欠