双脚凹陷性水肿护理个案.doc

慢性心力衰竭合并双脚凹陷性水肿患者的个案护理

一、病例介绍

患者李女士，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双脚凹陷性水肿1周”入院。患者5年前诊断为慢性心力衰竭（CHF），长期规律服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔等药物，日常活动能力轻度受限。1周前因受凉后出现咳嗽、咳痰，自觉胸闷、气促症状加重，平卧位时明显，伴双脚肿胀，按压后出现凹陷，持续数秒不恢复，遂就诊于我院。

入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率92次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝肋下2cm，