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医疗卫生放射科放射科医生放射检查手册（执行版）

第1章放射科基本结构与工作流程

1.1常见影像检查项目概述

胸部X光片（CXR）是放射科最基础的筛查项目，主要用于观察肺部阴影、心脏大小及纵隔结构。常规成人胸片需包含前后位（PA）和侧位（AP）两个角度，其中PA位是标准体位，患者站立，双臂自然下垂，吸气深慢，以获得最大肺容积。对于儿童或肥胖患者，需采用头足位或侧卧位，并严格使用铅围裙遮挡腹部和骨盆以减少辐射剂量。若发现肺部结节或异常阴影，需结合CT扫描进行进一步定性分析，现代高分辨率CT能清晰分辨3mm以内的微小病灶，对早期肺癌诊断具有不可替代的作用。腹部平片（KUB）主要用于排除结石、异物及消化道梗阻，检查范围涵盖胃、十二指肠、结肠及盆腔。检查前需排空膀胱，以减少对膀胱后部影像的遮挡，并避免服用含钡剂或含碘造影剂的食物。对于腹部外伤，需重点观察腹部软组织肿胀及腹腔内出血情况，若发现肠管积气，提示可能存在肠梗阻或穿孔，需立即启动急诊流程。

头颅CT是诊断脑出血、脑梗死及颅内肿瘤的首选影像学检查，因其能清晰显示脑实质、血管及脑室系统。扫描时患者需仰卧于头架，头部固定，扫描范围通常覆盖整个大脑半球。在检查过程中，需密切监测患者生命体征，特别是血压和心率，因为CT扫描产生的电离辐射虽低但累积效应不可忽视，单次扫描剂量约为2-3mSv，需严格遵循