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小儿哮喘发作时护理查房

一、前言

夜深了，病房里只剩下仪器的滴答声和那个5岁男孩小星（化名）艰难的喘息。他的胸脯像被一只无形的手紧紧攥住，每一次吸气都伴随着细微的哨音，小脸憋得通红，眼睛里写满了无助与恐惧。握着孩子发凉的小手，母亲的眼眶一直红着。这是无数儿科呼吸病房中常见的场景，也是儿科护士面临的严峻挑战——急性哮喘发作。支气管哮喘，作为一种儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，其急性发作往往来势汹汹，严重威胁儿童健康，甚至危及生命。每一次规范的护理查房，都是对患儿呼吸通道的一次守护，对家属焦虑心灵的一次抚慰，更是对护理专业能力的一次锤炼。本次护理查房旨在通过剖析典型案例，系统梳理急性发作期患儿的护理要点，融入最新护理理念与实践，为临床护士提供一份详实、可行、充满温度的护理指引，最终目标是帮助每一位“小星”挣脱窒息的枷锁，畅快呼吸。

二、病例介绍

小星（化名），男，5岁零7个月。既往有反复喘息病史3年余，此前在医生指导下初步诊断为支气管哮喘（中度持续），曾规范化使用吸入用糖皮质激素联合长效支气管舒张剂控制治疗，规律复诊于门诊。大约几个月前某天的下午，患儿随家人至近郊公园游玩，公园内春花烂漫。游玩约1小时后，小星逐渐出现鼻痒、频繁打喷嚏，继之开始咳嗽，多为阵发性刺激性干咳。返家途中，咳嗽加重并出现明显喘息声，呼吸开始变得费力、急促。家长立即给予家中常备的短效β2受体激动剂气雾剂（沙丁胺醇）吸