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类风湿关节炎关节疼痛护理查房

一、前言

类风湿关节炎（RA）是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为核心表现的慢性自身免疫性疾病，全球患病率约0.5%~1%，我国约有500万患者。关节疼痛是RA最突出的症状，像一把“隐形的锉刀”，慢慢磨去患者的生活质量——晨起时关节像被胶水粘住般僵硬，吃饭时握不住筷子，穿衣时抬不起胳膊，夜晚因疼痛辗转难眠……这些看似平常的日常动作，对RA患者而言都是“关卡”。

护理查房作为临床护理的“灵魂环节”，不仅是对患者病情的系统梳理，更是护理人员“站在患者角度”解决问题的过程：我们要听懂患者“关节痛得睡不着”背后的焦虑，看清“握不住杯子”里的功能需求，找到“不想吃药”中的认知误区。本次查房以52岁RA患者李某的关节疼痛护理为核心，结合临床实践与护理新进展，探讨如何通过“精准评估-个性化干预-全程支持”，帮助患者缓解疼痛、重建生活信心。

二、病例介绍

患者李某，女，52岁，因“反复双手关节疼痛8年，加重伴晨僵1个月”入院。

###（一）主诉与现病史

8年前无明显诱因出现双手掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，晨僵约30分钟，当地医院诊断为“类风湿关节炎”，予甲氨蝶呤（每周1次，每次4片）、泼尼松（每天1次，每次5mg）治疗，症状曾缓解。1个月前因受凉、劳累（连续3天洗全家衣物）后关节疼痛加重，晨僵延长至1小时，双手关节肿胀明显，压痛显著，无法完成穿衣、持筷等动作，伴夜间