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急性髓系白血病骨髓抑制期护理查房

一、前言

急性髓系白血病（AcuteMyeloidLeukemia，AML）是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，以骨髓中异常原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖、抑制正常造血为主要特征。化疗是AML最核心的治疗手段，但化疗药物在杀灭白血病细胞的同时，也会“误伤”正常造血细胞，导致骨髓造血功能暂时停滞——这就是骨髓抑制期。

骨髓抑制期通常出现在化疗后7-14天，持续1-2周，此时患者外周血白细胞、血小板、血红蛋白显著降低，免疫力几乎“清零”，如同失去了“保护罩”：一方面，中性粒细胞缺乏让患者极易发生感染（如肺部感染、口腔炎、肛周脓肿）；另一方面，血小板减少会导致全身出血风险骤升（如牙龈出血、消化道出血甚至颅内出血）；同时，严重贫血会引发乏力、心悸等症状，进一步削弱患者的耐受能力。

这个时期是AML患者化疗后最危险的“关卡”，护理质量直接关系到患者能否顺利度过骨髓抑制期、进入缓解阶段。而护理查房作为临床护理的重要教学与研讨形式，能通过对具体病例的梳理、问题的分析及经验的总结，帮助护理人员深化对骨髓抑制期护理要点的理解，提升应对复杂情况的能力。今天，我们就以一例AML骨髓抑制期患者的护理为例，展开本次护理查房。

二、病例介绍

患者张某，女性，45岁，因“确诊急性髓系白血病1个月，化疗后乏力、发热3天”入院。

（一）主诉与现病史

患者1个月前因“乏