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乳腺癌放疗患者放射性肺炎护理查房

一、前言

乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，放疗作为术后辅助治疗的重要手段，能显著降低局部复发率、提高5年生存率，是乳腺癌综合治疗的“基石”之一。但放疗如同“双刃剑”——射线在精准杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免地会损伤周围正常肺组织，引发放射性肺炎（RadiationPneumonitis,RP）。据文献报道，乳腺癌放疗后放射性肺炎的发生率约为5%~20%，若未及时干预，可能进展为不可逆的肺纤维化，严重影响患者呼吸功能，甚至中断放疗疗程，威胁生命安全。

在临床护理中，我们发现：放射性肺炎患者常因“突然出现的胸闷、咳嗽”陷入恐慌，因“暂停放疗”担忧肿瘤复发，因“激素治疗的副作用”产生抵触——这些问题不仅加重患者痛苦，也增加了护理难度。因此，如何通过科学的护理干预，帮助患者缓解症状、消除焦虑、顺利完成治疗，成为乳腺癌放疗护理的重要课题。

本次护理查房以一例乳腺癌放疗后并发放射性肺炎的患者为切入点，结合临床实践与护理新进展，从“评估-诊断-干预-随访”全流程梳理护理要点，旨在为一线护理人员提供可复制、有温度的临床参考，让护理工作真正“落地”到患者的需求里。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女性，52岁，初中文化，家庭主妇，因“右侧乳腺癌术后1年，放疗中出现咳嗽、胸闷1周”于某日入院。

（二）乳腺癌病史与放疗方案

1年前，患者因右侧乳腺浸