老年科谵妄患者夜间躁动非约束性干预演练脚本.docxVIP

老年科谵妄患者夜间躁动非约束性干预演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升老年科医护人员对谵妄患者夜间躁动的早期识别能力、科学评估水平与非约束性干预实效，最大限度降低物理约束使用率，保障患者安全、尊严与睡眠质量，防范跌倒、拔管、自伤等不良事件发生，依据《中国老年患者围术期脑健康保护专家共识（2023）》《国家卫生健康委关于进一步加强医疗机构约束具使用管理的通知》（国卫医政发〔2022〕38号）、《精神障碍诊疗规范（2020年版）》及《JCI医院评审标准（第六版）》中行为健康与患者安全相关条款，特制定本演练脚本。本脚本聚焦“非约束性”核心原则，以标准化、可复现、可考核的方式固化临床最佳实践路径。

1.2编制依据

本脚本严格遵循以下法规、指南与标准：

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十二条、第七十四条；

《医疗机构管理条例》第二十九条关于患者权利保障之规定；

《综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识》（2021）；

《ICD-11谵妄诊断标准》（6A05）及《DSM-5-TR》谵妄诊断要点；

《CAM-ICU（意识模糊评估法-重症监护版）中文修订版操作手册》（2022）；

《老年住院患者跌倒风险评估与预防中国专家共识》（2023）；

《中国医院协会患者安全目标（2023版）》目标五：“加强老年患者安全管理，防范谵妄与跌倒”；

国家老年疾病临床医学研究