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血液透析患者低血压应急预案演练脚本

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体日期]14:30-15:15

2.演练地点：血液净化中心透析二区3号透析单元

3.模拟病例：患者男性，62岁，诊断为2型糖尿病肾病、慢性肾脏病5期，规律性血液透析2年，透析频率为每周3次，每次4小时，低通量聚砜膜透析器，膜面积1.6㎡，透析液流量500ml/min，血流量230ml/min，本次透析目标脱水量2800ml，干体重72.3kg，既往有糖尿病、自主神经病变病史，近1个月曾出现2次透析中低血压发作。

4.参演人员：

指挥员：血液净化中心护士长（主管护师，负责演练统筹、流程把控及效果点评）

责任护士A：N2级护士，负责患者病情监测、应急处置操作

责任护士B：N1级护士，负责协助给药、设备参数调整、记录及家属沟通

医师：肾内科主治医师，负责病情评估、医嘱下达及并发症处置

模拟患者：标准化病人，配合呈现症状

观察员：护理质控专员，负责处置流程、操作规范、时间节点记录及问题汇总

二、演练阶段划分及处置流程

（一）第一阶段：低血压预警识别（演练时间：14:30-14:33，时长3分钟）

1.14:30场景呈现：患者透析至2小时15分钟，已完成脱水量1650ml，剩余脱水量1150ml，剩余透析时间1小时45分钟。责任护士A巡视时发现患者主诉头晕、乏力、轻微恶心，测量肱动脉血压为92/56mmHg