吞咽困难各期护理个案.doc

吞咽困难患者各期护理个案分析

一、患者基本情况

患者信息：李某，男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月12日入院，诊断为急性脑梗死（左侧大脑中动脉供血区）。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史5年，口服二甲双胍，血糖控制尚可。

入院查体：神志清楚，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。洼田饮水试验评分4级（能1次咽下，但有呛咳），提示存在明显吞咽困难。

辅助检查：头颅MRI示左侧基底节区急性梗死灶；吞咽造影检查显示患者口腔期食团形成缓慢，咽期吞咽反射延迟，会厌谷及梨状窝有食物残留