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《成人患者营养不良诊断与应用指南（2025版）》权威解读

《成人患者营养不良诊断与应用指南（2025版）》由中华医学会肠外肠内营养学分会等多大学术组织联合制定，立足中国成人患者人群特征，接轨全球营养组织倡议的GLIM营养不良诊断标准，整合最新循证医学证据，优化了营养不良筛查、诊断、分级、干预全流程规范。新版指南重点解决了既往临床营养不良诊断标准不统一、筛查不规范、干预同质化严重、肥胖型营养不良易漏诊等痛点，适配国内DRGs、DIP医保付费体系下的临床精细化诊疗需求，是现阶段成人临床营养诊疗的核心指导性文件。本文对指南核心更新要点、诊断标准、实操流程、分层干预及特殊人群规范进行全面深度解读。

一、指南更新核心背景与临床价值

营养不良是住院成人患者高发并发症，广泛影响手术、肿瘤、重症、慢病、老年患者的疾病恢复、并发症发生率及远期预后，是导致住院周期延长、医疗成本增加、病死率升高的独立危险因素。既往临床存在营养筛查覆盖率不足、诊断标准混杂、消瘦与肥胖型营养不良识别失衡、干预时机滞后、方案缺乏个体化等问题。

2025版指南基于中国本土人群大数据，对标国际通用GLIM诊断体系，统一了成人营养不良的标准化诊疗流程，明确了筛查、评估、诊断、干预、随访的闭环管理规范。同时贴合国内医保精细化改革要求，让营养不良诊疗有据可依、有证可查，助力临床精准施治、降低医疗风险、改善患者预后，填补了国内成人营养