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骨科核心重点总结（临床/考试通用必背版）

一、骨折总论（必考核心）

1.骨折定义

骨的完整性、连续性中断，分为创伤性骨折、病理性骨折（肿瘤、骨质疏松、感染导致）。

2.骨折分类

按皮肤完整性：闭合性骨折（皮肤完整）、开放性骨折（骨折端破皮，易感染）

按骨折程度：不完全骨折（裂缝、青枝骨折，多见于儿童）、完全骨折（横形、斜形、螺旋、粉碎、嵌插、压缩、分离）

按稳定性：稳定骨折（横形、嵌插）、不稳定骨折（斜形、螺旋、粉碎）

3.骨折临床表现

一般表现：疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、皮下瘀斑

专有体征（确诊依据）：畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感（出现任意1项即可诊断骨折）

备注：嵌插、裂缝骨折可无专有体征，需X线确诊。

4.骨折并发症

早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、重要血管神经损伤、骨筋膜室综合征（最凶险）、内脏损伤

晚期并发症：关节僵硬（最常见）、骨化性肌炎、延迟愈合/不愈合、畸形愈合、缺血性骨坏死、压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓

5.骨筋膜室综合征（必考）

好发：前臂、小腿

典型表现：5P征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉

处理：立即切开减压，严禁抬高患肢、热敷、加压包扎。

二、骨折愈合（高频考点）

1.愈合三期（时间必背）

血肿炎症机化期：0～2周

原始骨痂形成期：12～24周（3～6个月，临床愈合）

骨痂塑形改造期：1～2年（骨性愈合）

2.临床愈合标准

局部无