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重度中暑诊疗指南

一、总则

1.1指南目的

规范重度中暑的诊疗行为，提高医护人员对重度中暑的早期识别、快速处置及并发症防治能力，降低重度中暑的死亡率与致残率，保障患者生命安全与健康权益。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》，结合《中暑诊疗指南（2019版）》《国际热相关疾病管理指南

（2021）》《中国成人急性肾损伤临床实践指南

（2023）》等国内外权威医学指南，以及重度中暑诊疗的最新临床研究成果制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的急诊医学科、重症医学科、全科医学科、急诊科医护人员，同时可供院前急救人员、职业卫生防护人员及公众急救培训参考使用。

1.4定义与术语

重度中暑：指在高温、高湿环境下，因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，包括热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，其中热射病为最严重类型。

核心体温（Tc）：指人体深部组织的温度，是反映真实体温的关键指标，推荐通过直肠测温法测量（插入深度5-10cm），正常范围为36.5-37.5℃。

热射病（HS）：核心体温≥40℃，伴有意识障碍、抽搐、多器官功能损伤的重度中暑类型，分为劳力性热射病（EHS，多见于健康青壮年户外作业者）和非劳力性热射病（CHS，多见于老年、体弱、有基础疾病者）。

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