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住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识总结2026

随着我国老龄人口增加、生活方式改变，成人糖尿病患病率显著增高，已成为严重公共卫生问题。住院患者任意时间血糖＞7.8mmol/L即可判定为院内高血糖，持续高血糖会危害心、脑、血管等器官，增加手术与院内并发症风险，延长住院时间、提高医疗花费与再入院率。为解决国内住院患者血糖监测不规范、管理连续性差、制度不完善等问题，中华护理学会糖尿病护理专业委员会制定《住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识》，为护士开具血糖监测处方提供依据，推动院内血糖管理同质化、规范化。

一、共识形成方法

组建包含研究组、函询专家组、意见征求专家组的团队，涵盖护理、内分泌医疗领域专业人员。通过查阅国内外文献、专家访谈设计函询问卷，采用2轮德尔菲专家函询法，结合专家共识会议，对条目修改完善，最终形成共识内容。共识推荐意见分四类：A类为已证实有效、可直接指导实践；B类证据倾向有效、多数情况可指导实践；C类证据有支持但存在局限性；D类为专家共识。

二、共识内容

（一）血糖监测处方

一般高血糖人群：分四类制定方案。Ⅰ类正常进食、每日1-2次胰岛素注射或口服降糖药，监测三餐前、睡前4次血糖；Ⅱ类正常进食、每日多次胰岛素注射或用胰岛素泵，监测三餐前、三餐后2h、睡前7次血糖；Ⅲ类肠内/肠外营养、口服降糖药或皮下注射胰岛素，每4-6h监测；Ⅳ类静脉输注胰岛素，每1-2h