猫咪骨科术后护理查房.docVIP

猫咪骨科术后护理查房

一、病例介绍

（一）基本信息

动物名称：咪咪

品种：英国短毛猫

性别：雌性

年龄：3岁

体重：4.2kg

就诊时间：2025年12月20日

主诉：主人发现猫咪左后肢不敢着地，行走时跛行明显，精神状态不佳，食欲下降。

（二）既往病史

无重大疾病史，按时接种疫苗，定期驱虫。

（三）现病史

2025年12月18日，猫咪在家中玩耍时从高处跳下，落地后出现左后肢跛行。主人当时未在意，以为只是轻微扭伤。

12月19日，猫咪左后肢肿胀明显，疼痛加剧，拒绝触碰，精神萎靡，食欲废绝。

12月20日，主人带猫咪前来就诊。

（四）临床检查

视诊：左后肢明显肿胀，不敢负重，关节活动受限。

触诊：左后肢股骨远端有明显压痛，可触及骨摩擦音。

影像学检查：X线片显示左后肢股骨远端骨折，骨折线清晰，断端移位明显。

（五）诊断结果

左后肢股骨远端骨折

（六）治疗方案

立即进行骨折内固定手术，采用钢板螺钉固定骨折断端。

术后给予抗生素预防感染，止痛药缓解疼痛，营养支持促进恢复。

二、术后护理评估

（一）生命体征评估

体温：38.5℃（正常范围38-39℃）

心率：120次/分钟（正常范围120-140次/分钟）

呼吸频率：25次/分钟（正常范围20-30次/分钟）

精神状态：术后初期精神沉郁，24小时后逐渐恢复，对主人的呼唤有反应。

（二）伤口评估

伤口外观：手术切口干燥，无渗血、渗液，周围皮肤