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大手术术后重症患者护理查房

一、前言

在ICU的日常工作里，大手术术后的重症患者始终是我们最牵挂的群体——他们刚经历了“伤筋动骨”的大手术，身体就像一座被台风席卷过的房子，处处是漏洞：可能突然出血，可能悄悄感染，可能因为一口痰堵在气管里就危及生命。而护理查房，就是我们修补这座“房子”的“施工图”——通过集体梳理病情、讨论问题、优化方案，我们能把隐藏的风险提前“揪出来”，把护理措施做得更精准、更有温度。

上周，我们针对一位胰腺癌根治术后的患者开展了护理查房。患者姓张，65岁，是位退休教师，平时爱唱京剧，性格开朗。可一场大手术把他的生活彻底打乱：术后他住进ICU，插着4根引流管，疼得连咳嗽都不敢，还总念叨“活不成了”。从他的护理过程里，我们摸透了大手术术后重症患者的护理“脉络”——既要盯紧生命体征的“数值”，也要接住患者心里的“情绪”；既要防住出血、感染这些“要命的并发症”，也要帮患者重新找回活下去的“底气”。今天，我就把这次查房的全流程分享出来，希望能给临床护理同仁一点参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男性，65岁，退休教师，因“上腹部疼痛1个月，加重1周”入院。既往有高血压病史10年（口服氨氯地平控制，血压稳定）、2型糖尿病病史5年（注射门冬胰岛素，空腹血糖7-10mmol/L）。

（二）诊断与手术

入院后完善腹部CT、肿瘤标志物（CA19-9显著升高）等检查，确诊为