脑血管病的诊断与治疗.ppt

脑卒中的诊断与治疗中山大学第一附属医院神经科林健雯

定位定性(p75-76)诊断

诊断过程是否脑卒中，或是TIA？脑的受累部位？哪条血管受累？属于哪一种病理类型？病因是什么？哪些功能受损？

脑血管病与脑卒中脑血管病是指由于各种脑血管的病变所引起的脑功能障碍（p118）包括急性和慢性

脑卒中(stroke)---急性脑局部血液循环障碍所导致的局限性或弥漫性神经功能缺损的脑血管性临床事件，症状持续超过24小时或引致死亡（p118）TIA---短暂性脑缺血发作（＜24h）

非常可能的脑卒中急性起病局限性神经功能缺失，如偏瘫、失语其他的临床特征---危险因素的存在---无其他诊断的明显提示

非局限性的神经功能缺失很少是由于脑卒中引起

诊断过程是否脑卒中，或是TIA？脑的受累部位？哪条血管受累？属于哪一种病理类型？病因是什么？哪些功能受损？

脑的血液供应（p119-120）颈内动脉系统（前循环）大脑半球前3/5（额叶、颞叶、顶叶、基底节）椎-基底动脉系统（后循环）大脑半球后2/5、丘脑、脑干、小脑脑的静脉系统

诊断过程是否脑卒中，或是TIA？脑的受累部位？哪条血管受累？属于哪一种病理类型？病因是什么？哪些功能受损？

脑卒中的病理类型脑梗死脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血

脑卒中的病理类型脑梗死