肩关节后方不稳.ppt

肩关节后方不稳定PosteriorShoulderInstability(PSI)2026/5/251

概述肩关节是人体具有最大活动范围的关节，也是稳定性相对较低的关节。肩关节不稳是指活动时肱骨头相对于肩盂存在有症状的移位，通常指盂肱关节的失稳和半脱位。2026/5/252

概述一、先天性和发育性二、外伤性1、盂唇及关节囊损伤如Bankart损伤等2、肩袖损伤三、麻痹性1、神经损伤肩胛上神经－冈上肌冈下肌腋神经－三角肌肌皮神经－肱二头肌2、肌肉麻痹小儿瘫后遗症颈段脊髓前角灰白质炎四、特发性肩松驰症五、精神因素※病因构成2026/5/253

概述肩关节后方不稳定（PSI）通常表现为复发性肩关节后方半脱位，而急性肩关节后脱位不常见。相对较少见，在肩关节不稳中比例不足5％，常发生于年轻的运动员之中2026/5/254

解剖维持肩关节后方稳定的解剖结构静力性稳定结构：关节囊、盂唇、盂肱韧带、喙肱韧带在肩关节的旋转中，关节囊的长度、紧张性经历了周期性的变化。关节囊韧带的交替紧张、松驰，导致了“分配负荷效应”（Load-sharingeffect），满足肩关节的运动和稳定的要求，使其有最大的活动度。上肢前屈-关节囊和肩袖-后方稳定中立位-喙肱韧带-后方稳定外展-下部关节囊内收时-上部关节囊和喙肱韧带