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慢性肾功能衰竭透析患者护理查房

一、前言

慢性肾功能衰竭（以下简称“慢性肾衰”）是各种慢性肾脏疾病进展至晚期的共同结局，患者需依赖长期透析（血液透析或腹膜透析）维持生命。据统计，我国维持性透析患者数量逐年增长，他们不仅要承受疾病本身的痛苦，还要面对透析治疗带来的生理不适、心理压力及社会适应问题。护理工作作为透析治疗的重要支撑，直接影响患者的生活质量与长期预后——精准的病情观察能及时识别并发症，细致的饮食管理能改善营养状况，温暖的心理支持能帮助患者重建生活信心。

护理查房是临床护理的重要环节，通过对典型病例的深入分析、护理措施的复盘与优化，既能提升护理团队的专业能力，也能为临床护理提供可复制的实践经验。本次护理查房以一位维持性血液透析患者为例，围绕“生理-心理-社会”全人护理理念，梳理护理重点、分享应对策略，希望能为一线护理人员提供实用参考，也能让更多人理解透析患者的需求与不易。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，50岁，已婚，育有1子（在外省工作）。既往有慢性肾小球肾炎病史10年，未规律治疗；1年前因“乏力、恶心、尿少”就诊，查血清肌酐1200μmol/L，诊断为“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。

（二）入院情况

患者1周前无明显诱因出现乏力加重、恶心呕吐（每日2-3次，为胃内容物）、双下肢水肿（按压凹陷10秒不恢复），伴头晕