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先天性心脏病室间隔缺损修补术后护理查房

一、前言

先天性心脏病（CHD）是儿童最常见的出生缺陷之一，其中室间隔缺损（VSD）约占CHD总数的20%~30%。对于中大型VSD患儿，体外循环下缺损修补术是根治的关键，但术后心脏功能的恢复、并发症的预防以及家庭护理的延续，都依赖于专业、细致的护理干预。护理查房作为儿科心脏外科护理团队的核心活动，不仅能梳理临床护理中的重点问题，更能通过案例复盘提升团队对复杂病情的应对能力——毕竟，我们面对的不是冷冰冰的“病例”，而是一个个鲜活的小生命，以及背后满是焦虑的家庭。

今天，我们以3岁VSD患儿“小宇”的术后护理为例，展开本次查房。希望通过还原真实的护理场景、拆解具体的护理问题，为临床护士提供可复制的护理思路，也让大家感受到：护理不仅是“操作”，更是“共情”与“陪伴”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患儿小宇，男，3岁，因“活动后气促1年，加重1个月”入院。父母均为外地务工人员，文化程度初中，家庭经济条件一般，但能承担手术费用。

（二）入院情况

小宇1年前开始出现跑跳后气促、乏力，需休息510分钟才能缓解；近1个月症状加重，连爬两层楼梯都要家长抱，且出汗明显增多。入院查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，体重12kg（低于同年龄儿童均值）；心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心