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医疗卫生行业放射科放射科医师放射诊疗操作手册（执行版）

第1章放射诊疗基本管理制度与岗位职责

1.1放射科医师执业资格与资质管理

医师必须持有国家卫生健康委员会颁发的放射诊疗执业许可证，并在有效期内完成继续教育学分，确保具备开展X射线、CT、MRI等设备的操作资格。所有上岗医师需通过所在科室组织的年度技能考核，重点掌握图像判读、剂量评估及设备故障排查，考核不合格者暂停执业活动。

实行电子注册制度，医师信息必须与医院HIS系统实时同步，严禁使用过期证件或复印件开展工作，确保诊疗记录可追溯。定期参加国家卫健委组织的放射防护与职业健康培训，每两年必须参加一次理论考试与实操演练，合格率低于85%者需重新考核。建立医师资质动态档案，记录每一次继续教育、技能培训和考核结果，作为晋升职称和评优评先的重要依据。

严禁超范围执业，如未取得相应资质不得开展介入性放射诊疗，必须严格执行“谁检查、谁签字、谁负责”的独立责任原则。

1.2科室人员分工与协作机制

明确放射科医师、技师、质控员及行政人员的岗位职责，形成“医师诊断、技师操作、质控审核、行政监督”的四位一体协作模式。建立每日交接班制度，医师需详细记录当日检查患者体位、病史及特殊禁忌症，技师需复核设备状态并报告异常参数。

实行多学科协作（MDT）机制，针对疑难病例，放射科医师需与心内科、肿瘤科等科室医师共同制定诊疗方案并确认影