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临床思维考试题及答案-通关宝典

一、单项选择题（总分：50分）

1.男性，30岁，突发高热、寒战、头痛、肌肉酸痛，随后出现皮疹。查体：体温39.5℃，面部潮红，眼结膜充血，腭部黏膜有瘀点。最可能的诊断是：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.麻疹

D.风疹

E.猩红热

答案：B

2.男性，45岁，胸骨后压榨性疼痛，持续约3小时，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

答案：A

3.女性，28岁，停经45天，突发右下腹撕裂样疼痛伴恶心呕吐，肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，右下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：后穹隆穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎穿孔

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.异位妊娠破裂

D.急性盆腔炎

E.黄体破裂

答案：C

4.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促5年，加重1周。查体：桶状胸，双肺闻及散在干、湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.肺炎

E.肺结核

答案：A

5.男性，20