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医疗行业药剂科药剂师处方审核工作手册

第1章处方开具与基本规范

1.1处方书写基本规则与常见错误识别

处方书写必须遵循“五专”原则，即专处、专开、专守、专柜、专账，处方笺应使用蓝黑或碳素墨水书写，字迹工整清晰，严禁涂改，如需修改必须在原处注明“修改”字样并由执业药师或医师签名，确保法律效力。处方开具前必须核对患者身份信息，严格执行“三查八对”制度，核对患者姓名、性别、年龄、住院号或门诊号、就诊日期、诊断名称及药物名称、剂量、剂型、规格、用法用量、天数及过敏史，杜绝因信息错误导致的用药事故。

西药处方必须详细注明给药途径（如口服、静脉注射、肌肉注射等），严禁出现“口服”、“肌注”等模糊表述，静脉用药需精确到具体注射部位，避免药物在体内分布不均引发毒性反应。中药处方必须明确注明煎煮方法，包括先煎、后下、包煎、烊化、冲服等具体要求，并严格区分单味药与复方药的用量比例，防止患者自行煎煮时造成有效成分破坏或毒性物质残留。处方中药物剂量必须科学合理，符合药典标准，严禁出现超大剂量（如单次口服1000mg以上）、超大频次（如每日24次）、超大剂量或超大疗程，特别是抗生素、抗凝药等高危药物必须严格限制最大日剂量。

处方必须包含完整的用药交代，明确告知患者服药时间、疗程、注意事项及不良反应处理措施，对于需要特殊饮食或生活方式限制的处方（如低盐、低脂、忌食海鲜），必须在处方