2026ADA诊疗标准第十章：微血管并发症（下）.pptxVIP

神经病变治疗方案

疼痛性神经病变

自主神经病变

胃肠神经:莫沙必利、益生菌

心血管:直立性低血压用米多君

泌尿生殖:对症治疗

泌尿生殖:对症治疗

一线药物:普瑞巴林/加巴喷丁

二线药物:度洛西汀/阿米替林

三线:卡马西平/奥卡西平

辅助:甲钻胺、a-硫辛酸

注意:避免使用阿片类止痛药

足部护理:重中之重!

血糖控制是神经病变治疗的基础

每日足部护理流程

第一步

第二步

第三步

第五步

润露

每日检查:

温水洗脚:

水温37°C,用温度计测;

洗脚时间5-10分钟

用柔软毛巾擦干,特别是趾缝

皮肤护理:

涂抹润肤露保持皮肤滋

润;

趾缝不要涂(保持干燥)

趾甲修剪:

平直修剪,不要剪太短

不要剪到甲沟(避免嵌甲);

视力差请家人或医护帮助

看皮肤颜色、

水泡、红肿;

镜子看足底,

有无破损、

或请家人帮助

袜子

袜子选择:浅色、棉制、无缝合线;

每日更换,不穿有破洞的袜子

袜子选择:浅色、棉制、无缝合线;

鞋子选择:宽头、软底、透气;

穿鞋前检查鞋内有无异物;不穿拖鞋外出,不赤脚走路

定期复查:

每季度让医生检查双脚;有任何破损立即就诊

失去感觉的脚,需要你加倍用心呵护

足部危险信号识别

皮肤颜色改变

皮肤温度改变

肿胀

发紫、发白、发红

单侧或双侧足部水种

一面脚明显比最一侧凉

水泡/破损

疼痛/麻木加重

伤口不愈合

即使很小也不忽视

感觉变化要提

超过24小时一要就援

发热

恶臭