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2026年医保疾病诊断分组题库

一、单选题（共10题，每题2分）

1.题目：根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2026年版）》，以下哪种药物不属于甲类药品？

A.阿司匹林肠溶片

B.硫酸沙丁胺醇气雾剂

C.头孢克肟片

D.布洛芬缓释胶囊

答案：D

解析：布洛芬缓释胶囊属于乙类药品，而其他选项均为甲类药品。甲类药品临床必需、疗效确切、价格合理，乙类药品疗效好但价格较高或使用范围有限。

2.题目：某地医保政策规定，恶性肿瘤患者的化疗药物报销比例为80%，以下哪种情况不属于该报销范围？

A.化疗引起的恶心呕吐

B.化疗后的骨髓抑制

C.恶性肿瘤的姑息治疗

D.恶性肿瘤的根治性化疗

答案：A

解析：医保主要报销与治疗直接相关的药物，而化疗引起的并发症（如恶心呕吐）的药物通常由个人自费。医保政策需结合地方具体细则，但一般对治疗性药物报销比例较高。

3.题目：根据《医保疾病诊断分组（2026年版）》，糖尿病酮症酸中毒的诊断标准不包括以下哪项？

A.血糖≥16.7mmol/L

B.血酮体（β-羟丁酸）≥1.0mmol/L

C.血pH≤7.3

D.尿酮体阳性

答案：D

解析：糖尿病酮症酸中毒的诊断需结合血糖、血酮体和血pH值，尿酮体阳性仅为辅助指标，非必要条件。

4.题目：某地医保政策规定，高血压患者