T∕IAC 53-2024 人身保险理赔服务规范.docxVIP

ICS03.060CCSA11

IAC

中国保险行业协会标准

T/IAC53—2024

人身保险理赔服务规范

SpecificationofPersonalInsuranceClaimSettlementProcessService

2024-11-19发布2025-02-19实施

中国保险行业协会发布

T/IAC53-2024

目次

前言 IV

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4权利和义务 2

4.1保险公司权利 2

4.2保险公司义务 3

4.3客户权利 3

4.4客户义务 3

5理赔服务基本原则 3

5.1“以客户为中心”原则 3

5.2依法合规原则 3

5.3诚实守信原则 3

5.4高效服务原则 3

6保险公司管理 3

6.1制度管理 3

6.2组织管理 3

7理赔服务 4

7.1报案服务 4

7.2索赔服务 5

7.3理赔审核 5

7.4结案支付 6

7.5理赔档案管理 6

7.6重大突发事