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变态反应性皮肤病诊疗指南

一、总则

1.1定义与概念

变态反应性皮肤病（AllergicSkinDiseases）是一类由机体免疫系统对内外环境中某些抗原物质产生异常免疫应答而引发的皮肤黏膜炎症性疾病，属于过敏性皮肤病的核心范畴。其本质是机体免疫调节功能紊乱导致的免疫活性细胞和免疫分子异常活化，最终表现为皮肤组织损伤和功能障碍。临床特点以反复发作、瘙痒明显、多形性皮疹及明确的变应原接触史或诱发因素为特征。

1.2分类与命名

根据免疫病理机制和临床特征，变态反应性皮肤病主要分为以下类型：

Ⅰ型变态反应性皮肤病：如急性荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克等

Ⅱ型变态反应性皮肤病：如药物引起的免疫性血小板减少性紫癜、自身免疫性大疱病等

Ⅲ型变态反应性皮肤病：如过敏性紫癜、血清病、变应性血管炎等

Ⅳ型变态反应性皮肤病：如接触性皮炎、湿疹、特应性皮炎、药疹等

混合型变态反应性皮肤病：部分疾病可能同时涉及多种免疫机制，如荨麻疹性血管炎等

1.3流行病学特征

发病率：全球范围内，变态反应性皮肤病的总体发病率呈逐年上升趋势，年增长率约3%-5%。在发达国家，患病率可达15%-20%，我国18岁以下人群患病率约12%-15%。

人群分布：儿童及青少年为高发人群，占总病例的60%-70%；女性略多于男性，男女比例约1:1.2；有家族过敏史者风险显著增高（家族过敏史阳性者患病率是非过敏史者的2.3-