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输尿管结石患者支架管护理查房

一、前言

在泌尿外科临床工作中，输尿管结石是常见疾病之一，约占泌尿系结石的30%。对于中下段输尿管结石或合并肾积水的患者，输尿管镜钬激光碎石术是首选治疗方案，而术后留置输尿管支架管（双J管）则是保障手术效果的关键环节——它能引流肾盂尿液、解除尿路梗阻、防止输尿管黏膜水肿狭窄，还能帮助排出残留结石碎屑。但支架管作为“外来异物”，会不可避免地刺激输尿管和膀胱黏膜，引发腰痛、血尿、膀胱刺激征等不适；若护理不当，还可能导致感染、支架管移位甚至断裂等严重并发症，直接影响患者的康复进程。

护理查房是临床护理的“实战练兵场”：通过对具体病例的系统评估、问题梳理与措施优化，既能规范护理流程、提升护士的专科能力，更能为患者提供个性化、全程化的护理服务。今天，我们围绕一例“输尿管结石术后留置支架管患者”的护理查房展开讨论，聚焦支架管护理的核心要点，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男，45岁，初中文化，建筑工人，因“右侧腰部绞痛3天，加重1天”入院。

（一）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因突发右侧腰部绞痛，像“被人用刀绞着拧”，疼痛向会阴部放射，伴恶心、呕吐2次（为胃内容物），自行服用“布洛芬”后缓解不明显；1天前疼痛加剧，无法直立行走，只能蹲在地上缓解，遂急诊来院。

（二）既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术或外伤史，无药物过