新生儿科各病种临床路径表单.docVIP

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  • 2026-05-27 发布于河南
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新生儿科各病种临床路径表单

一、新生儿高胆红素血症临床路径表单

适用对象:第一诊断新生儿高胆红素血症(ICD:P59.901)

患者姓名性别年龄门诊号住院号

住院日期年月日出院日期年月日标准住院日4-7天

时间

住院第1天

住院第2-3天

住院第4-7天

诊疗工作

□询问病史(孕产史,宫内窘迫,生后窒息史,父母血型,祖籍,家族中曾经有无重症黄疸新生儿,生后喂养情况,小便颜色,胎便排出情况)

□体格检查(重点皮肤黄染程度、范围,神经系统表现)

□完成住院病历及首次病程记录

□常规辅助检查

□确定诊疗方案

□向家长告知病情及诊疗计划,相关的知情同意书签字(如输注血液制品、换血等)

□如患儿病情重,应及时通知上级医师

□三级医生查房,明确诊断

□根据胆红素变化及血常规等结果确定进一步的诊疗方案(光疗或换血)

□重症高胆者完善胆红素脑损伤相关检查(神经系统功能、听力检查)

?上级医师查房,根据胆红素下降水平同意其出院

□完成出院记录

□出院宣教:需要家长关注的情况及随访时间。

重点医嘱

长期医嘱:

□新生儿高胆护理常规

□必要时病重

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