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精神障碍患者管理服务规范

第一章总则

本规范旨在为精神障碍患者提供系统、连续、专业的社区管理服务，以维护患者身心健康、促进社会和谐稳定。服务遵循“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，将精神卫生服务重心下沉至社区，构建医疗机构与社区协同的一体化管理网络。本规范适用于辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者管理，主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六大类疾病。

服务实施过程中，必须严格保护患者隐私，尊重患者人格，消除对患者的歧视。在保障患者合法权益的同时，关注其家属的心理需求与支持系统建设。管理服务不仅包含药物治疗监测，更涵盖心理疏导、康复训练、危机干预及社会功能恢复等全方位内容，力求通过规范化管理降低患者肇事肇祸风险，提高患者及其家属的生活质量。

第二章组织架构与职责分工

建立由卫生健康行政部门牵头，精神卫生专业机构提供技术支撑，基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）具体实施，公安、民政、残联等多部门协作的组织管理体系。各级各类机构应明确职责边界，确保信息互通、资源共享，形成管理合力。

基层医疗卫生机构是精神障碍患者管理服务的责任主体，需配备专（兼）职公共卫生人员承担日常管理工作，包括线索调查、患者建档、随访评估、分类干预及健康指导等。精神卫生专业机构（主要包括精神