脑出血病人的护理查房.docx

脑出血病人的护理查房

晨7:40，神外监护区灯光调至柔黄，张某某护士长把听诊器绕在掌心焐热，与夜班护士郑某某在43床玻璃隔断外交班。43床李大爷，72岁，左侧基底节区出血35ml，术后第3天，气管切开，持续有创血压监测，GCS9分（E2V3M4），右侧肢体肌力0级，左侧Ⅲ级，胃管、尿管、深静脉三腔管、脑室及硬膜外双引流管并置。夜班记录显示：24h入量2850ml，尿量3100ml，引流出淡血性脑脊液共145ml，凌晨2:30出现一次收缩压骤升至186mmHg，滴定尼卡地平后15min回落至138mmHg，伴双侧瞳孔一过性0.5mm差异，已通知值班医生并急查CT，未见再出血。