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瘢痕修复术后加压治疗护理查房

一、前言

瘢痕修复术是整形外科及烧伤科常见的治疗手段，尤其对于烧伤、创伤或手术后形成的增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等具有显著改善作用。而加压治疗作为术后核心辅助疗法，通过持续、均匀的压力作用于瘢痕组织，可有效抑制成纤维细胞过度增殖、减少胶原沉积，从而软化瘢痕、减轻充血、抑制增生。本次护理查房聚焦一例典型烧伤后瘢痕修复术后患者的全程护理管理，重点探讨加压治疗的科学实施、并发症防控及个体化健康教育，旨在提升护理团队对瘢痕综合管理的专业水平，优化患者康复质量。通过系统梳理护理评估、诊断、措施与效果评价，结合临床实践与新进展，为同类患者护理提供可复制的经验参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，某岁，因“火焰烧伤双上肢及前胸后瘢痕增生、挛缩畸形某月”入院。既往体健，无慢性病史。入院查体：体温正常，生命体征平稳。专科情况：双前臂、手背及前胸可见大面积暗红色增生性瘢痕，表面凹凸不平，质硬韧，伴局部挛缩致腕关节背伸、掌指关节屈曲受限，瘢痕区痛痒明显。

诊疗经过：完善术前检查后，在全麻下行“双上肢及前胸瘢痕切除松解+中厚皮片移植术”。术中彻底切除增生瘢痕组织，充分松解挛缩，取腹部中厚皮片移植覆盖创面，加压包扎固定。术后转入病房，予抗感染、改善循环、营养支持等治疗。术后第某天，移植皮片存活良好，启动系统化加压治疗。

护理焦点：患者瘢痕面积大、位于关节功能区，且术前存在明显痛痒