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老年高血压用药的护理查房

一、前言

随着我国人口老龄化程度的加深，老年高血压已成为社区与医院临床护理中最常见的慢性病管理难题。据《中国老年高血压管理指南》数据，60岁以上人群高血压患病率超50%，且超60%患者合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等多重疾病。不同于年轻患者，老年人肝肾功能衰退、药物代谢能力下降，加之记忆力减退、用药依从性差，极易出现“漏服、错服、药物不良反应”等问题，严重威胁生命安全。

护理查房作为临床护理质量提升的核心环节，其本质是“聚焦问题、共同破解”——通过对具体病例的深度剖析，梳理老年高血压用药护理的风险点，将“专业知识”转化为“可操作的护理措施”。本次查房以72岁高血压患者张阿姨的护理过程为载体，围绕“用药安全、不良反应观察、依从性提升”三大核心，探讨老年高血压用药护理的实践路径，希望为临床护士提供可复制的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某某（化名），女性，72岁，退休教师，独居，因“反复头晕头痛5年，加重伴乏力1周”入院。

（二）主诉与现病史

张阿姨身形瘦小（体重45kg，BMI18.5），说话声音轻柔，入院时握着我的手说：“姑娘，这几年我总觉得头重脚轻，像踩在棉花上，有时候头痛得眼眶都胀。之前在社区吃氨氯地平，最近天凉了，早上血压飙到170/100mmHg，社区医生加了缬沙坦，可我吃了总觉得乏力、没胃口，连碗粥都喝不下，实在扛不住才来住院。”

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