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医疗行业护理部护士长护理管理手册（执行版）

第1章护理部职能与组织架构

1.1护理部核心职责界定

护理部作为医院护理质量的最高责任主体，其首要职能是构建并维护全院统一、规范的护理质量标准体系，通过制定和执行《护理操作规范》、《护理文书书写标准》及《核心制度》，确保所有护理活动有据可依、有章可循。核心职责界定要求护理部必须将“以患者为中心”的理念转化为可量化的管理指标，具体包括设定床旁护理合格率、护理差错率、患者满意度及护理不良事件发生率等KPI，并定期发布月度护理质量分析报告，对偏离标准的行为进行即时预警与纠正。

在临床护理管理层面，护理部需主导建立多学科协作（MDT）护理