心梗术后患者的护理个案.doc

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者个案护理

一、病例基本信息

患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；2型糖尿病病史8年，血糖波动较大；吸烟史40年，每日20支。入院时心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱显著升高，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。急诊行冠状动脉造影显示前降支近段完全闭塞，于病变处植入药物洗脱支架1枚，术后转入心血管重症监护病房（CCU）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后入CCU时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（