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医院药剂科质量安全考核细则

一、总则

第一条为全面加强医院药剂科质量与安全管理，规范药学服务行为，保障患者用药安全、有效、经济、适宜，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品经营质量管理规范》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关法律法规、部门规章及技术规范，结合医院实际，制定本细则。

第二条本细则适用于医院药剂科（含门诊药房、住院药房、中药房、药库、静脉用药调配中心、临床药学室等所有药学部门）内部质量安全管理与考核工作。考核对象涵盖药剂科全体工作人员，包括正式职工、合同制员工、规培药师、实习生等。

第三条质量安全考核遵循以下基本原则：

依法依规原则：考核内容与标准严格遵循国家法律法规、行业规范及医院规章制度。

全面覆盖原则：考核应覆盖药品采购、储存、调剂、调配、使用、监测及药学服务全过程、全环节、全岗位。

客观公正原则：考核过程应基于事实和数据，标准统一，程序透明，结果公平。

持续改进原则：考核旨在发现问题、分析原因、落实整改，推动药学服务质量与安全的螺旋式上升。

患者安全优先原则：所有考核指标的核心导向是最大限度降低用药错误风险，保障患者安全。

第四条本细则所称质量安全，主要指药品质量安全与药学服务过程安全，具体包括药品的合法性、合格性、存储规范性、调剂准确性、用药合理性、信息可追溯性以及服务规范性等。