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胆总管结石术后T管引流护理查房

一、前言

胆总管结石是胆道系统常见疾病，占胆石症的15%~20%，主要表现为反复右上腹疼痛、黄疸、发热，严重时可引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。目前，腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术是治疗胆总管结石的常用术式，而T管引流的护理质量直接影响患者的术后恢复——它不仅能引流胆汁、降低胆道压力，还能支撑胆管防止狭窄，是术后康复的“关键防线”。

护理查房是临床护理工作中最具实践性的学习形式之一，通过聚焦具体病例、梳理护理流程、探讨关键问题，能帮助护理人员规范操作、提升观察能力、强化人性化护理意识。本次查房以“胆总管结石术后T管引流护理”为主题，结合真实病例（化名“李阿姨”）的护理实践，从评估、诊断、干预到并发症管理，全方位拆解T管护理的核心要点，希望能为临床护理人员提供可复制、可操作的参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李阿姨，女性，52岁，农民，小学文化程度。

主诉：反复右上腹疼痛1年，加重伴皮肤黄染1周。

（二）现病史

李阿姨1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，呈间歇性，进食油腻食物后加重，休息后可缓解，未正规治疗。1周前，疼痛突然加剧，呈持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，遂来我院就诊。

（三）既往史

既往有“慢性胆囊炎”病史3年，否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术史、药物过敏史。

（四）辅