颈椎病个性化护理个案.doc

神经根型颈椎病伴颈椎曲度变直患者的个性化护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：42岁

职业：互联网公司运营主管

入院时间：2025年3月15日

主诉：颈肩部疼痛伴右上肢放射性麻木3个月，加重1周。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无颈椎外伤史。

生活习惯：长期伏案工作，日均使用电脑8-10小时，工作时习惯低头含胸，午休时趴在办公桌上睡觉，缺乏运动。

二、病情评估

（一）临床症状与体征

疼痛：颈肩部持续性酸痛，VAS评分7分（0-10分），右侧肩胛骨内侧缘及右上肢桡侧放射性疼痛，咳嗽或颈部后伸时加重。

感觉异常：右上肢拇指、食指麻木，触觉减退。

活动受限：颈椎前屈、后伸、