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慢性阻塞性肺气肿的护理查房

晨交班结束，张某某把听诊器往白大褂口袋一插，顺手把昨夜新入的73岁慢性阻塞性肺气肿患者郑某某的胸片夹在阅片灯上。白炽灯下，两肺像被过度吹胀的透明塑料袋，膈肌低平，胸骨后间隙大得能塞进食指。她回头对责任护士李某某说：“今天把重点放在‘小肺泡、大循环、微呼吸’三件事上，任何操作先问一句‘会不会让肺泡再漏气’。”一句话，把今天查房的主线钉死在黑板上。

一、床旁第一眼：从“脸色”读到“肺色”

07:40进病房，张某某没急着问“胸闷不闷”，而是弯腰看郑某某的耳垂和甲床。紫绀从灰白里透出来，像被水稀释的墨，提示外周氧合指数已掉到220mmHg。她伸出两指压在郑某某胸骨