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妊娠高血压综合征眼底护理查房

一、前言

妊娠高血压综合征（以下简称“妊高征”）是妊娠期特有的全身性疾病，以高血压、蛋白尿、水肿为核心表现，严重时可累及心、脑、肾、眼等多器官，甚至诱发子痫、视网膜剥离等致命并发症。其中，眼底改变是妊高征最直观的“血管窗口”——视网膜动脉的痉挛、渗出或出血，直接反映了全身小动脉的痉挛程度，是评估病情严重程度、指导治疗及判断预后的关键指标。

护理查房作为临床护理的“实战课堂”，通过聚焦具体病例的护理实践，将理论与临床经验结合，能帮助护理人员精准把握妊高征眼底护理的重点与难点。本次查房以一例重度妊高征合并眼底Ⅱ级改变的患者为样本，围绕“病情评估-护理诊断-措施落实-并发症防控”展开，旨在为临床提供可复制的护理路径，提升妊高征患者的护理质量，最终实现“母儿安全”的核心目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，29岁，初产妇，妊娠31周+5天，因“反复头痛1周，视力模糊2天”入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，孕早期血压正常（110/70mmHg），孕28周产检时发现血压升高（135/85mmHg），未规律监测及用药。

（二）入院症状与检查

全身情况：入院时血压170/115mmHg，心率92次/分，呼吸21次/分；双下肢凹陷性水肿（+++），按压后5秒不回弹；尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量4.2g；自述头痛呈“搏动性”，伴恶心、眼眶胀痛，视力