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药物过度使用性头痛诊断与治疗中国专家共识（2025版）解读

前言：药物过度使用性头痛（MOH）是临床最常见的继发性慢性头痛之一，也是原发性头痛迁延不愈、转为慢性头痛的核心诱因。2025版《药物过度使用性头痛诊断与治疗中国专家共识》在2018版基础上，结合近年国内外循证医学证据、国内临床诊疗现状，更新了诊断标准、停药指征、阶梯治疗方案、预防管理体系，进一步规范了国内MOH标准化诊疗流程，解决了临床诊断模糊、过度用药、停药不规范、复发率高等痛点。本解读系统梳理共识核心修订要点、诊断标准、分型、治疗方案、随访管理及临床误区，为神经内科、疼痛科、全科临床诊疗提供标准化参考。

一、疾病概述与流行病学特点（2025版更新）

1.1核心定义

药物过度使用性头痛（MOH），是指原发性头痛患者因长期、频繁、过量使用急性止痛药物，导致头痛频率增加、程度加重、病程慢性化，形成的继发性药物依赖性头痛，属于可防、可治、易复发的慢性头痛疾病。

核心特征：越吃药、头越痛、越痛越吃药，形成恶性循环，最终导致药物依赖、原有头痛难治化。

1.2流行病学特点

新版共识明确国内流行病学特征：成人患病率约1%～3%，在慢性头痛患者中患病率高达30%～50%；高发人群为25～55岁中青年，女性显著多于男性；偏头痛、紧张型头痛患者为最高危人群。

新增关键结论：基层门诊、社区人群因不规范自行服用止痛药物，是MOH高发主要原