压伤急救护理个案.docVIP

一例老年长期卧床患者压伤的急救与综合护理个案

一、患者基本信息

患者男性，82岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫伴意识模糊1年，骶尾部皮肤破溃1周”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史20年，糖尿病史15年，长期卧床，由家属居家照护。入院时体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，体重52kg，BMI19.5（偏瘦）。患者意识呈嗜睡状态，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力3级，大小便失禁，骶尾部可见一约4cm×5cm的Ⅲ期压伤，创面基底呈暗红色，有黄色渗出液，边缘皮肤红肿，触痛明显。

二、病情评估

（一）压伤严重程度评估

采用Norton压伤风险评估量表对患者进行评估，得分12分（总分24分，≤14分为高风险），提示患者存在极高的压伤风险。结合创面情况，骶尾部压伤分期为Ⅲ期，属于较严重的压伤类型。

（二）全身状况评估

营养状况：患者因意识模糊，自主进食困难，家属喂食不规律，存在营养不良风险。血清白蛋白28g/L（正常范围35-50g/L），提示低蛋白血症，这会影响创面愈合。

基础疾病：高血压和糖尿病控制不佳，血压波动较大，血糖空腹8.5mmol/L（正常范围3.9-6.1mmol/L），餐后2小时12.3mmol/L，高血糖状态易导致感染，延缓创面愈合。

活动能力：患者长期卧床，右侧肢体完全瘫痪，左侧肢体活动受限，无法自主翻身，增加了压伤进一步加